Subtrochanteric femur fractures.

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Abstract

[Indexed for MEDLINE] 6. Unfallchirurg. 2022 May;125(5):389-403. doi: 10.1007/s00113-022-01175-y. Epub 2022 Apr 8. [Subtrochanteric fractures]. [Article in German; Abstract available in German from the publisher] Gösling T(1). Author information: (1)Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Städtisches Klinikum Braunschweig gGmbH, Holwedestr. 16, 38118, Braunschweig, Deutschland. t.goesling@klinikum-braunschweig.de. Subtrochanteric fractures represent a distinct entity. They are different from proximal femoral fractures as well as femoral shaft fractures. Nowadays, these fractures are mainly found in the geriatric population. Fractures in younger patients are indicative of high-energy trauma. Comorbidities are important in the geriatric population whereas accompanying injuries are most important in younger patients. Early surgical stabilization of subtrochanteric fractures is the treatment of choice, which under certain circumstances should also be carried out within the framework of damage control orthopedics. Long cephalomedullary nails represent the standard procedure. In geriatric patients the primary aim is weight bearing stability. The risk of complications with subtrochanteric fractures in the literature is relatively high. Classical compression plates play a role in the management of complications. Publisher: Subtrochantäre Frakturen stellen eine eigene Entität dar. Sie unterscheiden sich sowohl von den proximalen Femurfrakturen als auch von den Femurschaftfrakturen. Der Hauptanteil der Frakturen findet sich gegenwärtig in der Gruppe der geriatrischen Patienten. Frakturen bei jungen Patienten weisen auf eine erhebliche Gewalteinwirkung hin. Im geriatrischen Krankengut stehen die Komorbiditäten und beim jungen Patienten v. a. die Begleitverletzungen im Vordergrund. Die Therapie der subtrochantären Frakturen ist die frühzeitige Stabilisierung, die unter bestimmten Umständen im Rahmen eines „Damage Control Orthopedics“ erfolgen sollte. Das Standardverfahren stellen lange zephalomedulläre Nägel dar. Bei geriatrischen Patienten ist die primäre Belastungsstabilität das Ziel. Das Komplikationsrisiko subtrochantärer Frakturen ist in der Literatur relativ hoch. Im Rahmen des Komplikationsmanagements spielen klassische Plattensysteme eine Rolle. © 2022. The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature. DOI: 10.1007/s00113-022-01175-y