[Ewing sarcoma. Diagnostic imaging].

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Abstract

[Indexed for MEDLINE] 18. Unfallchirurgie (Heidelb). 2026 Jul 28. doi: 10.1007/s00113-026-01738-3. Online ahead of print. [Pathological fractures in childhood]. [Article in German; Abstract available in German from the publisher] Spiro AS(1), Doerell A(2), Sommerfeldt DW(3), Priemel M(4), Mladenov K(2), Andresen A(2). Author information: (1)Abteilung für Kinderorthopädie, Altonaer Kinderkrankenhaus, Bleickenallee 37, 22763, Hamburg, Deutschland. aspiro@uke.de. (2)Abteilung für Kinderorthopädie, Altonaer Kinderkrankenhaus, Bleickenallee 37, 22763, Hamburg, Deutschland. (3)Abteilung für Kinderunfallchirurgie, Altonaer Kinderkrankenhaus, Hamburg, Deutschland. (4)Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Universitätsklinikum, Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland. Pathological fractures in children are most commonly caused by benign bone tumors, while malignant tumors rarely occur; however, the consequences of a missed pathological fracture due to malignancy or inadequate treatment of these fractures are severe. Localization, grade of Lodwick classification, tumor matrix and periosteal reaction of the bone tumor should be assessed on plain X‑radiographs. Conservative treatment is indicated in nondislocated fractures where there is a suspicion of benign or intermediate bone tumors. In dislocated pathological fractures and the suspicion of a benign or intermediate lesion, magnetic resonance imaging (MRI) is recommended because it can substantially influence the choice of surgical treatment. A biopsy should also be taken during surgery. In the case of pathological fractures caused by potentially malignant bone tumors patients should immediately be immobilized and transferred to a musculoskeletal tumor center for extended diagnostics and treatment. Publisher: Gutartige Knochentumoren sind die häufigste Ursache für pathologische Frakturen im Kindesalter. Seltener treten sie bei malignen Knochentumoren auf; die Konsequenzen des Übersehens oder einer Fehlbehandlung sind jedoch folgenschwer. Röntgenaufnahmen des gesamten Knochens sollten angefertigt sowie Lokalisation, Grad der Lodwick-Klassifikation, Tumormatrix und Periostreaktion der Knochentumoren beurteilt werden. Nichtdislozierte Frakturen können bei Verdacht auf Vorliegen eines gutartigen Knochentumors konservativ behandelt werden. Bei dislozierten pathologischen Frakturen und Verdacht auf Vorliegen eines benignen oder intermediären Knochentumors ist ein MRT zu empfehlen, da dies die Wahl des Operationsverfahrens maßgeblich beeinflussen kann. Zudem sollte intraoperativ eine Biopsie durchgeführt werden. Bei Verdacht auf einen malignen Knochentumor sollten umgehend eine Ruhigstellung und die Verlegung in ein spezialisiertes Zentrum zu weiterführender Diagnostik und Therapie erfolgen. © 2026. The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature. DOI: 10.1007/s00113-026-01738-3