[Basic principles of the diagnostics and treatment of malignant bone tumors in old age].

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Abstract

[Indexed for MEDLINE] Conflict of interest statement: Einhaltung ethischer Richtlinien. Interessenkonflikt: Gemäß den Richtlinien des Springer Medizin Verlags werden Autoren und Wissenschaftliche Leitung im Rahmen der Manuskripterstellung und Manuskriptfreigabe aufgefordert, eine vollständige Erklärung zu ihren finanziellen und nichtfinanziellen Interessen abzugeben. Autoren: M. Weber: A. Finanzielle Interessen: M. Weber gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Angestellt als Oberarzt in der Abteilung für Sarkome und muskuloskelettale Tumore, Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg | Mitgliedschaften: DGOU, AE | Beirat in der Sektion muskuloskelettale Tumore der DGOU, Mitglied der AG Evidenzbasierte Medizin der DGOU. M. Dietrich: A. Finanzielle Interessen: M. Dietrich gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Assistenzarzt in Anstellung. A. Hillmann: A. Finanzielle Interessen: A. Hillmann gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Leiter der Abteilung Sarkome und Muskuloskelettale Tumore, Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Sportmedizin, Barmherzige Brüder Regensburg | Mitgliedschaften: DGOU/DGOOC, VSO (Vereinigung Süddeutscher Orthopäden), Arbeitsgemeinschaft Knochentumoren. Wissenschaftliche Leitung: Die vollständige Erklärung zum Interessenkonflikt der Wissenschaftlichen Leitung finden Sie am Kurs der zertifizierten Fortbildung auf www.springermedizin.de/cme . Der Verlag: erklärt, dass für die Publikation dieser CME-Fortbildung keine Sponsorengelder an den Verlag fließen. Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. 14. Br J Radiol. 2022 Jun 1;95(1134):20211397. doi: 10.1259/bjr.20211397. Epub 2022 Mar 28. Differential diagnosis of hip pain in children referred to a specialist bone tumour service. Choraria A(1), O'Donnell P(1), Saifuddin A(1). Author information: (1)Department of Radiology, Royal National Orthopaedic Hospital, Brockley Hill, Stanmore, Middlesex, HA7, LP, UK. OBJECTIVE: To determine the differential diagnosis of bone lesions causing hip pain in children and the association between radiographic features of aggression and MRI appearances with final diagnosis. METHODS: Retrospective review of children with hip pain referred to a specialist musculoskeletal oncology service between September 2018 and December 2020. Patient demographics, lesion location, the radiographic and MRI features, and the final diagnosis, which was made either by image-guided biopsy, surgical curettage or based on typical imaging features were recorded. Statistical analysis examined the association between the Lodwick-Madewell score (determined from available radiographs) and MRI findings with final diagnosis. RESULTS: Fifty-nine patients were included, 40 males and 19 females with mean age 10.9 years, (range 3-16 years). Final diagnoses were based on histology in 24 (40.7%) cases and imaging in 35 (59.3%) cases. Eighteen lesions (30.5%) were classed as non-neoplastic, 31 (52.5%) as benign and 10 (16.9%) as malignant, of which four were primary bone sarcomas. There was a significant association between the Lodwick-Madewell score and final diagnosis (p < 0.001). On MRI, bone marrow oedema, presence of a focal lesion, bone expansion and the presence of an extraosseous mass were all significantly associated with final diagnostic classification. CONCLUSION: The differential diagnosis of hip pain in children presenting to a bone tumour service is wide. Most cases are due to benign or non-neoplastic conditions, with only 10 out of 59 children having a malignant lesion. Radiography complemented by MRI plays a major role in differentiating non-neoplastic, benign neoplastic and malignant lesions and in determining the requirement for needle biopsy. ADVANCES IN KNOWLEDGE: This is the first study to consider how imaging features relate to diagnosis in suspected paediatric hip tumours. Use of this information can help in determining which cases should undergo needle biopsy. DOI: 10.1259/bjr.20211397 PMCID: PMC10996422